Как пояснила начальник отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Светлана Викторовна Татарева, подобные совещания проводятся по всем управленческим округам. Главная цель – заслушать отчёты главных врачей, подвести итоги 2015 года, определить в соответствии с этим приоритеты на 2016 год. Кто-то сработал хуже, кто-то – лучше, поэтому необходимо помочь отстающим территориям скоординировать свою деятельность на будущее.
Совещание длилось с утра и до позднего вечера, оно носило закрытый характер, поэтому доступ СМИ на него был ограничен. Тем не менее нам удалось обсудить основные моменты со Светланой Викторовной и с её коллегой.
- Светлана Викторовна, как выглядит по итогам 2015 года Восточный управленческий округ на фоне Свердловской области?
- Если говорить о Свердловской области, в данном отношении она находится на передовых позициях. Например, показатель младенческой смертности у нас составил 5,5 (при целевых показателях – 6,0). Это очень хорошо, это показатель уже европейского уровня. По всем показателям службы родовспоможения мы также находимся на передовых позициях.
Что касается Восточного управленческого округа, территории, входящие в его состав, несколько «разношёрстные», соответственно и их показатели разные. Но в целом Восточный округ находится где-то посередине, если сравнивать с остальными. К некоторым территориям у Министерства здравоохранения есть вопросы (на совещании мы это обсудим), но есть и положительные моменты, в том числе и по городу Реж. Мы очень довольны работой именно режевской больницы.
- Какие проблемы в системе родовспоможения на сегодняшний день являются самыми актуальными?
- Обсуждая эту тему, мы не говорим проблемы, мы говорим – задачи. Потому что задачи могут и должны решаться. Если расставлять приоритеты, то в первую очередь это доступность и качество медицинской помощи, это приоритет амбулаторного звена, т.е. первичная медико-санитарная помощь, которой занимаются небольшие больницы, в том числе Режевская ЦРБ. Важно, чтобы у нас была семейная ориентированность, чтобы медицина была доступна, а все больницы были открыты для наших семей, в том числе родильные дома.
В продолжение этой темы мы продолжили беседу уже с главным акушером-гинекологом Свердловской области Натальей Александровной Зильбер, обсудив активно внедряемые в сфере здравоохранения современные компьютерные технологии:
- В первую очередь хочу обратить внимание на систему маршрутизации. Сейчас она у всех на устах. Данный принцип, введённый несколько лет назад, уже дал положительные результаты. Маршрутизация направлена на повышение доступности квалифицированной медицинской помощи любой жительнице Свердловской области, независимо от того, где она проживает. Все учреждения родовспоможения у нас разделены на 3 основных уровня: первый – это родильные дома, расположенные в районных, городских больницах (в том числе и Реже), где могут рожать только абсолютно здоровые женщины. Учреждения 2 и 3 уровней предполагают оказание уже высококвалифицированной помощи. И если предполагается родоразрешение после осложнённого течения беременности или новорождённому ребёнку может потребоваться высококвалифицированная медицинская помощь сразу после родов, в этом случае роженица должна быть направлена в подобные учреждения.
После введения системы маршрутизации показатель материнской смертности в Свердловской области снизился в 3 раза. Думаю, в данном случае цифры говорят сами за себя.
Помимо этого нашими специалистами была разработана автоматизированная программа мониторинга беременных. Теперь каждая беременная женщина в Свердловской области, как только она встаёт на учёт, появляется в этой программе. Утечка информации невозможна, поскольку программа имеет защищённые каналы передачи данных. Но теперь мы имеем возможность контролировать качество наблюдения беременности любой жительницы нашей области. Вся информация отслеживается высококвалифицированными специалистами, которые ежедневно работают с осложнёнными беременностями, которые сразу видят возможные патологии. Если у кого-то из этих специалистов возникают вопросы или замечания, они либо отправляют рекомендации лечащему врачу, либо вызывают женщину к себе.
Ещё одно направление, о котором хотелось бы сказать и которое получило сегодня широкое распространение, - это телемедицина. Теперь беременной женщине не нужно ехать на консультацию в Екатеринбург, это проводится посредством данной технологии.
Конечно, беременность – это далеко не вся жизнь женщины. Поэтому Министерство здравоохранения уделяет большое внимание поддержке семейных традиций, направленных на семью, на совместное воспитание ребёнка. В рамках этого направления деятельности ведётся психологическая поддержка родителей (у нас в женских консультациях, в родильных домах работают психологи). Создано несколько центров кризисной беременности, где женщину проконсультируют, где ей всегда помогут.
Бесплатное психологическое доабортное консультирование влияет на то, что всё чаще женщины меняют своё решение и оставляют ребёнка. В том числе эта работа повлияла на беспрецедентный факт: в 2015 году в Свердловской области количество абортов снизилось на 3,5 тыс.
Очень серьёзная работа ведётся в последние годы по ликвидации бесплодных браков. И я могу вам с уверенностью сказать, что на сегодняшний день на территории области такой проблемы не существует. У нас создан Центр экстракорпорального оплодотворения, услугами которого совершенно бесплатно может воспользоваться любая женщина, которой это необходимо по показаниям. Ещё 3-4 года назад такое лечение было очень и очень затратным.
- Наталья Александровна, какие задачи Министерство здравоохранения ставит перед службой детства и родовспоможения на 2016 год?
- Задач много, но все они решаемы. Особо хочу отметить, что 2016 год для нас – это год женской консультации, мы будем уделять данной службе особое внимание, будем стремиться внедрять всё новые технологии. Второе направление – гинекологическое здоровье женщин сельских территорий, в рамках которого будут сформированы бригады медицинских специалистов. Их задача - комплексное обследование каждой (абсолютно каждой!) женщины на селе.
Приятным завершением нашей беседы и вместе с тем началом совещания главных врачей стало награждение главных врачей Режевской и Артёмовской ЦРБ дипломами Российского научно-практического центра по пропаганде и поддержке грудного вскармливания за успешную организацию работы по охране и поощрению грудного вскармливания. Награда достойная, но требующая постоянного подтверждения достигнутых в системе родовспоможения показателей. Поэтому, конечно, приято, что о нашей территории отзываются положительно в Министерстве здравоохранения, но всё это требует упорной работы и в будущем. Будем надеяться, Режевская ЦРБ и её сотрудники оправдают все ожидания.